慢性阻塞性肺疾病临床表型与中医证型相关性研究

• 作者: 朱海 李际强 杨荣源 黄昕雯
• 来源期刊: 新中医
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 临床表型 中医证型 相关性
• 年，卷（期）: 2016,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 56-59
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.13457/j.cnki.jncm.2016.10.022

摘要

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表型与中医证型的相关性.方法:收集于本院就诊的513例COPD患者的病例资料,采用横断面调查研究法设计信息采集表,在对表型特征、证候特征分别进行聚类及描述性统计后,再进行二者的相关性分析.结果:气道病变为慢性支气管炎、有肺气肿、炎症反应至少1项为阳性、无二氧化碳潴留等在COPD患者中所占比例较高.慢性支气管炎、肺气肿均存在于4类临床表型中,对区分不同类别的多维表型意义不大,而年龄、身高质量指数(BMI)、急性加重次数、COPD自我评估测试问卷(CAT)评分则有助于区分不同的多维表型.经聚类分析后,中医证型可划分气阴两虚、痰热瘀阻证,脾肾阳虚、痰浊阻肺证,脾肾气虚、痰浊阻肺证,脾肾阳虚、痰浊瘀阻证4类.临床表型2与气阴两虚,痰热瘀阻证呈正相关(r=0.90,P=0.042),临床表型4与脾肾阳虚、痰浊瘀阻证呈正相关(r=0.113,P=0.010).气阴两虚,痰热瘀阻证与吸烟指数呈正相关(r=0.133,P=0.010);脾肾气虚,痰浊阻肺证与支气管壁增厚呈正相关(r=0.108,P=0.015);脾肾阳虚,痰浊瘀阻证与肺气肿呈负相关(r=-0.122,P=0.006).结论:COPD患者某一临床表型要素特征相同的患者,在其他要素方面可能存在明显的差异.COPD临床表型与中医证型之间有一定的相关性,对制定中西医结合个体化治疗方案有一定的参考价值.