急性一氧化碳中毒后迟发性脑病继发癫痫患者临床特征及预后研究

• 作者: 吴强 周云鹏 张晓莉 张萍 曾皎 潘登 田松朝 赵国有 赵建华 靳玫 韩亚州 顾仁骏 顾家鹏
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 一氧化碳中毒 迟发性脑病 癫痫 预后
• 年，卷（期）: 2016,（32）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 3940-3945
• 页数: 6页
• 分类号: R749.63
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.32.009

摘要

背景既往研究对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病( DEACMP）患者出现智能障碍、锥体外系神经功能障碍等症状关注较多，而对DEACMP继发癫痫的相关研究较少，因此探究DEACMP继发癫痫的发病率及其临床特点对临床中解决此类问题有很大帮助。目的分析DEACMP继发癫痫患者的临床特点，比较DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者的一般情况、治疗效果和预后的差别，为判断DEACMP继发癫痫患者的预后提供依据。方法2001年1月—2014年1月新乡医学院第二附属医院、新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第三附属医院、新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡市第二人民医院、中国人民解放军第371中心医院、河南宏力医院8家医院收治的450例DEACMP患者中，共272例患者符合入组与排除标准，通过门诊随访和电话随访，记录患者的病情变化、治疗效果、预后等。结果272例患者中继发癫痫20例(7.4％）， DEACMP发病后6个月内出现癫痫发作者17例(85.0％）。DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者性别、年龄、昏迷持续时间、假愈期比较，差异均无统计学意义( P＞0.05）；DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者病情严重程度比较，差异有统计学意义( P＜0.05）。 DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者疗效比较，差异有统计学意义( Z＝5.098， P＜0.01）。 DEACMP继发癫痫患者随访期间死亡12例，病死率为60.0％； DEACMP未继发癫痫患者死亡52例，病死率为20.6％； DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者病死率比较，差异有统计学意义(χ2＝15.95， P＜0.01）。结论 DEACMP继发癫痫患者具有病情严重程度重、治疗效果差、病死率高的特点，预防继发癫痫尤其是癫痫持续状态的发生对提高DEACMP患者的治疗效果和改善预后至关重要。