标准大骨瓣开颅术对重型颅脑损伤患者围术期炎性应激及代谢状态的影响

• 作者: 刘刚 刘四新 夏清岫 崔国胜 田丽丽 陈茹兰
• 来源期刊: 医学综述
• 学科: 医学
• 关键词: 重型创伤性颅脑损伤 围术期 标准大骨瓣开颅术
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1867-1870
• 页数: 4页
• 分类号: R683.5
• 字数: 3147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2084.2016.09.062

摘要

目的 探究标准大骨瓣开颅术对重型创伤性颅脑损伤(STBI)患者围术期炎性应激及代谢状态的影响.方法 将自2010年3月至2014年9月河北省沧州中西医结合医院神经外科收治的208例STBI致颅内出血患者按照随机数字表法分为标准组和对照组,各104例.标准组行标准大骨瓣开颅手术,对照组行传统大骨瓣开颅手术,根据格拉斯哥昏迷评分法(GCS)预后评分标准进行预后分级,测定两组患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎性因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,并对比其术后恢复情况及平均住院时间.结果 标准组患者术后GCS评分≥4分患者比例(62.5％,65/104)显著高于对照组(38.5％,40/104),差异有统计学意义(P＜0.05);标准组患者术后的血清NSE、TNF-α和IL-2水平较术前显著降低[(19.4±1.8) μg/L比(25.5±2.2)μg/L,(19.4±2.0)μg/L比(37.1±3.1) μg/L,(22.8±1.5) μg/L比(36.0±2.8) μg/L],差异有统计学意义(P＜ 0.05);IL-4水平较术前显著增高[(15.8±2.3) μg/L比(5.7±2.0) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2/IL-4比值也较术前显著降低(1.8±0.5比7.7±1.2),差异有统计学意义(P＜0.05);术后标准组患者的血清NSE、TNF-α和IL-2水平低于对照组(P＜0.05);标准组平均住院时间为显著短于对照组[(39±5)d比(48±6)d],差异有统计学意义(P＜0.01).结论 STBI所致颅内血肿患者在标准大骨瓣手术治疗下其临床疗效显著提升,患者神经功能出现缺陷的可能大大降低,并能显著提高患者的生活质量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘四新	河北省沧州中西医结合医院神经外科	8	67	4.0	8.0
2	崔国胜	河北省沧州中西医结合医院神经外科	12	84	5.0	9.0
3	夏清岫	河北省沧州中西医结合医院神经外科	13	69	4.0	8.0
4	刘刚	河北省沧州中西医结合医院神经外科	20	87	4.0	9.0
5	田丽丽	河北省沧州中西医结合医院神经外科	3	38	1.0	3.0
6	陈茹兰	河北省沧州中西医结合医院神经外科	6	44	2.0	6.0