血清 GDF-15、sST2、BNP 检测在慢性心力衰竭患者心功能评估中的价值

• 作者: 丁振江 侯瑞田 侯维娜 孙宏超 孙瓅贤 崔圆 巨名飞 张娜 张爱文 金凤表
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 生长分化因子15 可溶性ST2 脑钠肽 心功能
• 年，卷（期）: 2016,（17）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1-4
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3543字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.17.001

摘要

目的：探讨血清生长分化因子15（GDF-15）、可溶性ST2（sST2）及脑钠肽（BNP）水平检测在慢性心力衰竭（心衰）患者心功能评估中的价值。方法慢性心衰患者70例（心衰组），按纽约心脏病学会心功能分级分为NYHAⅢ级24例、Ⅳ级46例，以同期临床诊断单纯高血压及心律失常患者31例作为对照组。采用超声心动图检测心功能，ELISA法检测GDF-15、sST2，BNP检测仪床旁测定BNP。结果心衰组GDF-15、sST2、BNP、左室舒张末内径（ LVEDD）和左室质量指数（ LVMI）基线水平均明显高于对照组，左室射血分数（ LVEF）及左室相对室壁厚度（RWT）基线水平明显低于对照组（P均＜0．01）。与NYHA Ⅲ级比较，NYHA Ⅳ级慢性心衰患者血清GDF-15、sST2、BNP水平及LVEDD、LVMI高，LVEF和RWT低（ P均＜0．05）。 Spearman相关性分析显示sST2、GDF-15、BNP与LVMI、NYHA心功能分级均呈正相关（r分别为0．351、0．236、0．449，0．339、0．305、0．579； P均＜0．05），与LVEF、RWT均呈负相关（r分别为－0．380、－0．255、－0．496，－0．257、－0．298、－0．409；P均＜0．05），sST2、GDF-15与BNP呈正相关（r分别为0．289、0．300，P均＜0．05）。 ROC曲线分析显示，BNP、GDF-15及sST2区分NYHAⅢ级与NYHAⅣ级的曲线下面积分别是0．852、0．678和0．706（P均＜0．05）。结论血清GDF-15、sST2、BNP水平均与慢性心衰患者心功能状态密切相关，且均能反映患者病情严重程度；但三者相比，BNP在判断慢性心衰患者心功能分级方面有较高的灵敏度和特异度。