血糖控制达标的2型糖尿病患者25羟维生素 D3与胰岛素样生长因子Ⅰ水平分析及其与糖尿病视网膜病变的关系研究

• 作者: 张莉 蒋升 马岩萍
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 糖尿病视网膜病变 糖尿病,2 型 骨化二醇 胰岛素样生长因子Ⅰ
• 年，卷（期）: 2016,（33）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 4046-4050
• 页数: 5页
• 分类号: R587.26
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.33.005

摘要

背景糖尿病视网膜病变（DR）严重危害糖尿病患者视功能，但其发病机制尚有许多不明之处。目的检测并分析血糖控制达标的2型糖尿病（T2DM）患者25羟维生素 D3〔25（OH）D3〕水平、胰岛素样生长因子Ⅰ（IGF-Ⅰ）水平，探讨其与 DR 的关系。方法回顾性选取2012年1月—2015年6月新疆医科大学第一附属医院及武警新疆总队医院收治且随访3年临床资料齐全的 T2DM 患者128例，患者3年内血糖控制均达标，根据2002年《糖尿病视网膜病变新的国际临床分级标准》将患者分为眼底造影正常患者（对照组）74例、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者（NPDR 组）31例、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）患者（PDR 组）23例。收集并比较3组患者的一般资料〔包括性别、年龄、糖尿病病程、腹围、体质指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）〕及实验室检查指标〔包括生长激素（GH）、IGF-Ⅰ、空腹血糖（FPG）、空腹 C 肽（FC-P）、餐后2 h 血糖（2 hPG）、餐后2 h C 肽（2 hC-P）、25（OH）D3、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）及尿微量清蛋白〕，并采用多因素 Logistic 回归分析 T2DM 患者发生 DR 的影响因素。结果3组患者性别、年龄、腹围、BMI、SBP、DBP 比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；对照组和 NPDR 组患者糖尿病病程短于 PDR组（P <0.05）。3组患者 FPG、2 hPG、TG、HDL-C、TC 水平比较，差异无统计学意义（P >0.05）；PDR 组患者 GH、IGF-Ⅰ、LDL-C、尿微量清蛋白水平均高于对照组和 NPDR 组患者，FC-P、2 hC-P、25（OH）D3水平均低于对照组和NPDR 组患者（P <0.05）；NPDR 组患者25（OH）D3水平低于对照组（P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，糖尿病病程〔 OR =1.811，95% CI（1.270，2.632）〕、IGF-Ⅰ〔 OR =1.211，95% CI（1.121，1.380）〕、FC-P〔OR =1.049，95% CI（1.012，1.098）〕、25（OH）D3〔 OR =1.788，95% CI（1.072，2.102）〕和尿微量清蛋白〔OR =4.137，95% CI（1.455，11.211）〕是 T2DM 患者发生 DR 的独立影响因素（P <0.05）。结论除糖尿病病程、SBP、LDL-C、FC-P及尿微量清蛋白等常见危险因素外，血清25（OH）D3水平偏低及血清IGF-Ⅰ水平偏高也与 DR 有关，这可能是 T2DM 患者 DR 进展的机制之一。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	蒋升	新疆医科大学第一附属医院内分泌科	101	474	10.0	19.0
2	张莉	武警新疆总队医院眼科	24	201	7.0	14.0
3	马岩萍	武警新疆总队医院高血压科	14	59	5.0	7.0