应激剂量糖皮质激素在ARDS治疗中的应用效果

• 作者: 严洁 姜淑云 杨挺 王大鹏 臧芝栋 许红阳
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 急性呼吸窘迫综合征 糖皮质激素
• 年，卷（期）: 2016,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1786-1788
• 分类号: R563
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨糖皮质激素治疗对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的病情及预后的影响.方法 依据促肾上腺皮质激素(ACTH)刺激试验,将肾上腺皮质功能相对不全的ARDS患者43例随机分为两组:B组22例,采用常规治疗;A组21例,加用氢化可的松100 mg静脉泵注,每8小时1次,连续7d.治疗前和治疗7d后,计算氧合指数(OI)和肺内分流率通气/血流比例(Qs/Qt),比较两组患者休克的发生率、ICU住院时间和住院28-d病死率.结果 治疗7d后,两组患者的OI和Qs/Qt均较治疗前改善(P＜0.05).A组急性生理与慢性健康系统Ⅱ评分[(75.9士26.5)分Vs.(97.3±24.8)分]、机械通气[(5.2±3.3)d vs.(6.2±4.7)d]和住ICU时间[(7.2±3.7)d vs.(8.1±4.3)d]、休克发生率(42.6％ vs.73.2％)和住院28-d病死率(64.1％ vs.79.3％)均低于B组(P＜0.05).结论 对于合并肾上腺皮质功能相对不全的ARDS患者,加用应激剂量糖皮质激素治疗可降低休克的发生率和住院28-d病死率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨挺	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	20	124	7.0	10.0
2	严洁	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	37	172	8.0	10.0
3	许红阳	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	25	206	8.0	14.0
4	王大鹏	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	8	44	4.0	6.0
5	姜淑云	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	2	7	2.0	2.0
6	臧芝栋	南京医科大学附属无锡市人民医院重症医学科	6	43	4.0	6.0