D-二聚体动态监测对预测神经脊柱修复术后下肢深静脉血栓形成的意义

• 作者: 刘亚军 吴昊 李全才 汪永新 王金龙 罗坤 郭运发 黄斌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 神经脊柱手术 D-二聚体 深静脉血栓 肺栓塞
• 年，卷（期）: 2016,（26）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 脊柱植入物
• 页码范围: 3863-3869
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 8137字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.26.010

摘要

背景：神经脊柱术后深静脉血栓的发生是临床神经外科及骨科手术常见的术后并发症，多与静脉内膜的损伤，血流的瘀滞以及凝血因子的激活作用相关。早期进行预测可有效避免深静脉血栓的发生对患者疾病预后的不良影响。D-二聚体在深静脉血栓预测中的应用具有极高的灵敏度以及特异度，是深静脉血栓的敏感预测指标。目的：探讨神经脊柱修复术后D-二聚体的血浆质量浓度与深静脉血栓发生的关系。方法：回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科2014年4月至2015年8月收治的神经脊柱手术患者83例，根据术后血浆D-二聚体的质量浓度分为2组，其中D-二聚体阳性组48例，D-二聚体阴性组35例。分别监测2组患者术前及术后1，3，5，9，14 d的D-二聚体血浆质量浓度，分析D-二聚体质量浓度与深静脉血栓发生的关系。结果与结论：①2组患者术前D-二聚体的质量浓度比较差异无显著性意义(P>0.05)；D-二聚体阳性组术后1，3，5，9，14 d的D-二聚体质量浓度均显著高于D-二聚体阴性组(P<0.05)；②术后2组患者中D-二聚体呈阳性且浓度持续性增高的共有28例，经双下肢深静脉彩色多普勒超声检查后，D-二聚体阳性组出现深静脉血栓的患者有7例，肺栓塞的患者有4例；D-二聚体阴性组患者未出现深静脉血栓及肺栓塞；③结果提示，神经脊柱修复术后D-二聚体血浆浓度阳性提示有深静脉血栓发生的可能，若D-二聚体质量浓度持续增高，应高度警惕深静脉血栓的发生。