胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或逆流后期待治疗的结局分析

• 作者: 孙彦华 朱丹
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 脐动脉 多普勒 期待治疗 围产儿结局
• 年，卷（期）: 2016,（13）
• 所属期刊栏目: 妇幼医学
• 页码范围: 62-66
• 页数: 5页
• 分类号: R714.5
• 字数: 4974字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胎儿脐动脉舒张末期脐动脉血流缺失(absent end-diastolic velocity,AEDV)或舒张末期逆流(reversed end-diastolic velocity,REDV,统称AREDV)后终止妊娠时机与围产儿结局的关系.方法 应用多普勒超声检测胎儿脐动脉血流.回顾性分析2010年7月～2015年10月在我院分娩的32例AREDV病例的临床资料.并根据发生AREDV时孕周及不同的临床处理方式将32例孕妇分为四组:a组为发生AREDV孕周＜28周立即终止妊娠组;b组为发生AREDV孕周＜28周接受治疗组;c组为发生AREDV孕周≥28周立即终止妊娠组;d组为发生AREDV孕周≥28周接受治疗组.比较终止妊娠孕周、胎儿/新生儿体重、围产儿死亡率及新生儿窒息率.另随机选取同时期脐动脉血流多普勒检测未出现异常的640例孕妇作为对照组,比较AREDV组与对照组妊娠并发症及不良妊娠结局发生率的差异.结果 d组胎儿/新生儿体重显著高于b组及c组,差异有高度统计学意义(t=9.035、3.655,均P＜0.01).d组围产儿死亡率22.7％(5/22)及新生儿窒息率33.3％(7/21)低于c组及b组,但差异无统计学意义(P＞0.05).AREDV组重度子痫前期、胎儿生长受限、羊水偏少/过少、胎死宫内、早产、剖宫产、新生儿窒息、新生儿死亡各种妊娠并发症及不良妊娠结局的发生率均高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 对于出现AREDV时孕周≥28周,尚处于缺氧代偿期的胎儿,经积极宫内治疗,严密监测胎儿宫内状况,延长孕周,在缺氧失代偿前捕获到并积极终止妊娠,可能获得比较满意的围产儿结局,值得进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙彦华	北京市顺义区妇幼保健院妇产科	19	58	5.0	7.0
2	朱丹	北京市顺义区妇幼保健院妇产科	3	11	2.0	3.0