目的:梗死前心绞痛(PA)可促使缺血预适应(IP)产生,本文旨在探讨 PA 对急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后近期预后的影响。方法:选择首次罹患 STEMI 患者73例,其中33例梗死前无心绞痛作为无 PA 组,40例梗死前48h 内出现心绞痛作为 PA 组,均于发病12h 内行急诊 PCI 治疗,动态监测血清肌酸激酶同工酶(CK‐MB),采用计算机辅助冠状动脉造影(CAG)明确冠状动脉的狭窄程度及病变支数,比较两组住院期间临床预后与术后6个月临床预后。结果:PA 组 CK‐MB 峰值234.08±120.41U /L 明显低于无 PA 组409.18±113.22U /L(P<0.01)。 PA 组冠状动脉病变支数少于无 PA 组,但比较无明显差异(P >0.05)。 PA 组术后主要心脏不良事件、再梗死的发生率明显低于无 PA 组,左室射血分数(LVEF)明显高于无 PA 组(P<0.05)。 PA 组总体近期临床预后优于无 PA 组。结论:PA 可通过 IP 的心肌保护机制减小 STEMI 患者的心肌损伤程度,减少冠状动脉的狭窄程度与病变支数,对患者近期预后有显著的改善作用。