O-arm三维计算机导航系统引导下置钉修复严重脊柱畸形的安全性

• 作者: 丁文元 刘丰雨 宋艳丽 杨大龙 王涛 王辉 魏海醌
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 脊柱植入物 O-arm导航系统 严重脊柱畸形 椎弓根螺钉 Cobb角 脊柱侧凸 脊柱后凸
• 年，卷（期）: 2016,（26）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 脊柱植入物
• 页码范围: 3849-3855
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 6741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.26.008

摘要

背景：O-arm导航综合了CT的图像质量，又有C型臂的灵活移动性。脊柱严重畸形手术难度大，神经损伤并发症高，是脊柱外科具有挑战性的手术。O-arm在脊柱畸形矫形中的作用显得尤为重要。目的：探讨O-arm导航系统引导下严重脊柱畸形的置钉效果及安全性。方法：回顾性分析25例O-arm导航下修复严重脊柱畸形患者的临床资料，观察并统计患者置钉情况、手术时间、术中出血量、脊柱侧凸、后凸改善情况，以评估置钉安全性。结果与结论：①25例患者共置入椎弓根螺钉326枚，根据NEO分型，0级即没有穿破椎弓根皮质有280枚(92%)；1级即穿破椎弓根皮质，但<2 mm有44枚(8%)；2级即穿破椎弓根皮质>2 mm，但<4 mm有0枚(0%)；3级即穿破椎弓根皮质>4 mm有0枚(0%)。②手术时间(272.3±17.3) min，术中出血量(1710.0±229.1) mL；③治疗前侧凸Cobb角为(70.5±6.0)°，治疗后侧凸Cobb角为(22.8±4.8)°；治疗前后凸Cobb角为(72.0±5.2)°，治疗后后凸Cobb角为(28.1±5.7)°，差异均有显著性意义(P <0.05)；④结果显示，在O-arm导航系统下修复严重脊柱畸形的置钉准确性高，降低了患者术中神经损伤的风险，侧凸、后凸畸形均得到了有效改善。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王辉	河北医科大学第三医院脊柱外科	55	199	7.0	11.0
2	杨大龙	河北医科大学第三医院脊柱外科	61	706	16.0	22.0
3	宋艳丽	河北医科大学第三医院脊柱外科	10	17	3.0	3.0
4	王涛	河北医科大学第三医院脊柱外科	65	274	9.0	11.0
5	魏海醌	河北医科大学第三医院脊柱外科	3	5	1.0	2.0
6	刘丰雨	河北医科大学第三医院脊柱外科	4	44	2.0	4.0