游离脂肪酸与全膝关节置换后隐性失血的相关性

• 作者: 唐佶颖 汪胜 王绍刚 陶忠亮
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 骨科植入物 人工假体 游离脂肪酸 全膝关节置换 隐性失血 总失血量 活性氧 红细胞形态 血红蛋白 过氧化氢 氧化应激 脂肪小滴
• 年，卷（期）: 2016,（26）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 人工假体
• 页码范围: 3830-3836
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 7065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.26.005

摘要

背景：人工全膝关节置换后隐性失血是临床关注的焦点，关于隐性失血的病因有很多假说，然而没有一种能够合理的解释其作用机制。目的：分析游离脂肪酸与全膝关节置换后隐性失血的关系，探讨全膝关节置换后隐性失血的病因机制。方法：收集42例骨关节炎行初次单侧全膝关节置换患者的临床资料，记录置换术中及置换后显性失血量，分别收集患者置换前以及置换后24，48，72，96 h的血液样本，检测血液中血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和游离脂肪酸的变化趋势，应用 Gross 方程得出隐性失血量；同时对血液样本行涂片染色，在显微镜下观察红细胞形态变化。结果与结论：①血红蛋白和红细胞计数在置换后24，48 h明显下降，与置换前相比差异有显著性意义(P<0.01)；②游离脂肪酸含量在置换后24 h内明显升高，在72，96 h后逐步降低恢复至置换前水平，同时在置换后24，48 h发生了显著的隐性失血，与游离脂肪酸含量呈正相关；③显微镜下可以观察到大量异型性红细胞在置换后24，48 h主要表现为细胞皱缩及破坏，在置换后96 h红细胞形态无明显异常；④结果提示，游离脂肪酸水平与全膝关节置换后隐性失血密切相关，置换术中应积极控制通过髓腔高压进入血液循环的脂肪颗粒，从而减少围置换期总失血量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	汪胜	宣城市人民医院骨科	6	44	4.0	6.0
2	王绍刚	宣城市人民医院骨科	4	20	2.0	4.0
3	陶忠亮	宣城市人民医院骨科	8	55	4.0	7.0
4	唐佶颖	宣城市人民医院骨科	4	20	2.0	4.0