凝血四项指标和肿瘤标志物在乙型肝炎病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值

• 作者: 侯铁英 刘素玲 张鑫强 李正康
• 来源期刊: 中国实验诊断学
• 学科: 医学
• 关键词: 病毒性肝炎,乙型 临床特征 凝血四项 肿瘤标志物
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2061-2065
• 页数: 5页
• 分类号: R575.1
• 字数: 3316字
• 语种: 中文

摘要

目的：对慢性乙肝感染（CHB）不同疾病进程患者的临床特征进行比较分析，并对凝血四项指标（APTT、FIB、PT和TT）和肿瘤标志物（AFP、CA125、CA19-9和CEA）在乙肝病毒感染相关肝硬化和原发性肝癌中的诊断价值进行评价。方法选择2013年1月至2015年1月在广东省人民医院住院的CHB患者进行回顾性研究，患者分为肝硬化组（LC）、原发性肝癌组（PHC）和CHB对照组。收集患者的人口学资料、乙肝病毒感染相关指标、肝功能指标、凝血四项和肿瘤标志物的检测结果进行组间比较分析，并采用受试者工作特征曲线（ROC）和logistic回归进行诊断分析。结果268例CHB患者纳入分析，其中 LC患者84例，PHC患者92例，对照组CHB患者92例。各组临床特征比较分析发现，PHC患者的平均年龄最高（53．22±14．35岁，P＜0．001）。CHB组的 HBeAg阳性率、HBV DNA水平、白蛋白和 ALT水平显著高于 LC组和PHC组（P均小于0．001）。LC组的 APTT、PT、CEA指标在各组中最高（P均小于0．05），而肌酐、FIB、AFP和CA125指标在PHC组中则显著高于其它两组（P均小于0．05）。在诊断性分析中，CA125与PT对LC的诊断具有统计学意义，其曲线下面积（AUC）分别为0．77和0．72。AFP、FIB和CA125对PHC具有诊断意义，其 AUC分别为0.73、0．69和0．83，三者联合诊断PHC的 AUC为0．902（P＜0．001），灵敏度和特异度分别为90．3％和78．0％。结论 AFP联合 FIB和CA125可显著提高PHC的诊断效能。