78例鼻咽癌调强放疗疗效和预后因素分析

• 作者: 周燕华 徐子海 杨熙 许春本
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 调强放射疗法 同期放化疗法 预后
• 年，卷（期）: 2016,（12）
• 所属期刊栏目: 头颈肿瘤
• 页码范围: 1887-1891
• 页数: 5页
• 分类号: R739.63
• 字数: 3533字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.12.011

摘要

目的:评价鼻咽癌调强放疗的远期疗效、预后影响因素和不良反应.方法:回顾性分析近年来解放军第303医院采用IMRT初治的78例鼻咽癌患者.放疗处方剂量:鼻咽大体肿瘤靶区(GTVnx) 74Gy/33次,颈部淋巴结大体肿瘤靶区(GTVnd) 70Gy/33次,临床靶体积1(CTV1) 62Gy/33次,临床靶体积2(CTV2) 54Gy/33次.67例出现淋巴转移患者接受同步放化疗,同期化疗方案为顺铂(100mg/m2第1、22、43天).11例局部晚期患者接受了2个周期PF方案诱导化疗(顺铂30mg/m2第1～3天+氟尿嘧啶900mg/m2第1～4天).结果:随访率为96.2％.全组患者3年OS、PFS、DMFS和LRFS分别为82.8％、77.6％、75.9％和81.0％.单因素分析显示影响无进展生存的因素有N分期(P=0.014)、同期放化疗是否加诱导化疗(P=0.00),影响无远处转移生存的因素有N分期(P =0.002)、同期放化疗是否加诱导化疗(P=0.00),年龄影响局部无复发生存(P=0.035).多因素分析显示年龄是总生存、无进展生存、无远处转移生存和无局部复发生存的预后因素.急性不良反应主要为1和2级,全组患者3级晚期不良反应发生率仅有2.6％.结论:鼻咽癌IMRT技术提高了局部和区域控制率,降低了不良反应发生率,远处转移成为现阶段治疗失败主要模式.诱导化疗方式在局部晚期鼻咽癌治疗中的作用仍需进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐子海	中国人民解放军第303医院放疗科	19	67	6.0	7.0
2	周燕华	中国人民解放军第303医院放疗科	10	28	3.0	4.0
3	许春本	中国人民解放军第303医院放疗科	3	16	3.0	3.0
4	杨熙	桂林医学院研究生学院	2	16	2.0	2.0