脑循环动力学检查对脑微循环障碍诊断的意义

• 作者: 孙莉 张小铃 张惠娟
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 脑微循环 缺血性脑血管病 微循环数字化 脑循环动力学检查
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1834-1837
• 页数: 4页
• 字数: 4192字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.23.010

摘要

目的 探讨脑循环动力学检查(CVA)对脑微循环障碍诊断的临床意义.方法 收集2015年4-10月北京大学人民医院神经内科门诊具有头晕或头昏沉、头痛等主诉,经神经系统查体和影像等检查排除其他疾病,临床诊断为缺血性脑血管病患者100例,在经颅多普勒超声(TCD)无明显异常条件下,CVA检测显示流速或流量异常者入组;根据流速和(或)流量下降幅度分为轻、中和重度异常组给予治疗,比较治疗前与治疗后CVA的各项参数,包括最小流速(Vmin)、最小流量(Qmin)、外周阻力(R)、临界压力(CCP)和动态阻力(CVR)等,然后进行统计学分析(t检验).结果 100例CVA异常者中双侧病变52例,单侧48例;最小流速和最小流量异常分别是100和92例;轻、中和重度异常各自为47、32和21例.在复查CVA的63例中(37例脱落),治疗前最小流速(Vmin)异常63例,最小流量(Qmin)异常60例,外周阻力(R)异常17例,临界压力(CCP)异常18例,特性阻抗(Zc)异常41例,弹性波速(Wv)异常41例,管床顺应性(C)异常23例;治疗后症状与Vmin同步改善61例(96.8％),Qmin改善58例(96.6％),R改善13例(76.5％),CCP改善10例(55.6％),Zc改善27例(65.8％),Wv改善25例(61.0％),C改善6例(26.1％),以上改善均具有统计学意义(P＜0.05),尤其以Vmin,Qmin,R和CCP变化最为显著(P ＜0.000 1).动态阻力(CVR)治疗前后无统计学意义改变(P＞0.05).结论 CVA是检测脑微循环灌注情况的重要方法,能够提供TCD无法探及的颅内微血管床信息,为脑微循环障碍的临床诊断与治疗观察提供依据.CVA与颈动脉超声和TCD联合应用也有助于判断脑循环障碍的部位.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙莉	北京大学人民医院神经内科	42	734	10.0	26.0
2	张小铃	北京大学人民医院神经内科	2	10	2.0	2.0
3	张惠娟	北京大学人民医院神经内科	1	4	1.0	1.0