脑出血指数对急性脑出血病人预后评估的临床价值

• 作者: 张萱 成涛 杨柳 王建红 胡琼 郭庚 陈小飞
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 急性脑出血 脑出血指数 预测模型
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 临床医学论著
• 页码范围: 2747-2750
• 页数: 4页
• 分类号: R743|R255.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1349.2016.23.009

摘要

目的：探讨脑出血指数(ICHI)的临床应用价值。方法收集太原市中心医院神经内科2007年1月—2011年12月住院的急性脑出血病人780例,分为脑出血存活组(590例)和脑出血死亡组(190例；院内死亡)。记录入选病人的临床基本资料,包括年龄、性别、血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、高密度脂蛋白胆固醇、血细胞分析及格拉斯哥昏迷(GCS)评分等。分析各指标对脑出血预后的测评价值,评估各指标对脑出血住院死亡率的影响。结果两组病人性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)；两组病人血压、血糖、ALT、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数等比较,差异有统计学意义(P<0.05)。建立脑出血指数(ICHI)公式[ICHI=年龄(岁)/10+血清葡萄糖(mmol/L)+白细胞计数(109/L)-GCS评分]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估 ICHI的预测价值。结果显示 ROC曲线面积(AURC)为0.797(95%可信区间为：0.762~0.832,P<0.001)。ICHI对死亡率的最适值为18；对死亡率敏感性、特异性及约登指数(Youden’s index)分别为0.637,0.800和0.437。与总体死亡率(24.39%)比较,18<ICHI<27(死亡率45.56%)和 ICHI>27(死亡率62.86%)时住院死亡率明显增加。结论随着年龄增大,体内各种应激反应加重及危险评分偏高,脑出血病人预后较差,ICHI作为一个简单预测模型,可用于脑出血病人的预后评估。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨柳		11	17	3.0	3.0
2	郭庚		40	82	5.0	6.0
3	陈小飞		17	73	5.0	8.0
4	王建红		11	58	4.0	7.0
5	成涛		3	5	1.0	2.0
6	胡琼		1	4	1.0	1.0
7	张萱		1	4	1.0	1.0