布氏杆菌脊柱炎与结核性脊柱炎患者的MRI诊断

• 作者: 孟宪辉 张建平 李社军 杨立文 霍建峰
• 来源期刊: 医疗装备
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱感染 结核性脊柱炎 布氏杆菌脊柱炎 MRI成像
• 年，卷（期）: 2016,（3）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 152-153
• 页数: 2页
• 分类号: R681.5
• 字数: 2518字
• 语种: 中文

摘要

目的 分析布氏杆菌脊柱炎与结核性脊柱炎患者的MRI表现以及鉴别诊断.方法 选择2003年2月至2014年12月诊断为布氏杆菌脊柱炎患者34例,与同期发现结核性脊柱炎17例患者对比分析MRI诊断表现,重点分析其病变部位、累及节段、骨质破坏部位、椎间隙变窄、椎体成角程度、病变钙化表现等方面鉴别.所有MRI表现由2位副主任医师共同分析诊断,两者诊断一致性检验Kappa=0.892.结果 布氏杆菌脊柱炎累及部位:腰椎27例,胸椎4例,骶椎2例,颈椎1例.结核性脊柱炎累及部位:腰椎8例,胸椎4例,骶椎3例,颈椎2例.布氏杆菌脊柱炎MRI表现以T1WI呈低信号,T2WI呈高信号、STIR呈高信号改变为主.病变信号密度较均匀,边缘清,较锐利,椎体破坏范围局限,以椎体边缘或者椎体中心部分破坏为主,椎体较少成角畸形.椎间隙无明显变窄,或者轻度变窄.病变周围可见明显骨质增生硬化表现,以椎体前后缘及椎小关节为著.椎旁少见局限性小脓肿呈T2WI均匀高信号表现.病变范围累及脊髓阶段≤2个.结核性脊柱炎MRI表现为椎体骨质破坏为主,少见硬化增生表现.病变以T1WI呈片状低信号或者混杂信号,T2WI成高信号、T2抑脂像呈混杂高信号改变为主.病变范围较广,多累及大半部分椎体,以椎体的前后缘发病常见.骨破坏区内可见砂砾状死骨,呈等T1、短T2信号,抑脂像呈低信号改变,多见于骨破坏中心区.累及椎体范围广,>2个椎体范围,椎体破坏明显,多见成角畸形,椎间隙多变窄.椎旁可见冷脓肿形成,呈长T1、长T2信号改变.病变边缘罕见硬化增生表现.结论 布氏杆菌脊柱炎与结核性脊柱炎均以骨质破坏表现为主,但两者在病变信号改变、累及范围、增生硬化表现存在明显差别.依据MRI表现有助于结核性脊柱炎与布氏杆菌脊柱炎的鉴别.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	霍建峰	河北以岭医院骨科	10	37	4.0	6.0
2	李社军	隆尧县医院骨科	3	20	2.0	3.0
3	杨立文	隆尧县医院骨科	3	20	2.0	3.0
4	张建平	隆尧县医院骨科	3	20	2.0	3.0