肝硬化患者胆囊结石发生率及其影响因素分析

• 作者: 刘晓敏 周新 张腊梅 张英剑 王宏运 王萍 许锦锦
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肝硬化 胆囊结石 胆囊收缩素 腹水 肝功能分级
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3212-3215
• 页数: 4页
• 字数: 4160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.19.027

摘要

目的：了解肝硬化患者胆囊结石的发生率，同时分析其影响因素及临床意义。方法：选择2014年10月至2015年8月在河南科技大学第一附属医院诊治的128例肝硬化患者为肝硬化组，并以同期门诊行体检者140例为健康对照组；其中肝硬化组根据肝功能Child-Pugh分级标准分为肝功A级（A组）、肝功B级（B组）、肝功C级（C组）。对所有研究对象进行空腹血清ALB、空腹血清CCK水平的测定。分析肝硬化胆囊结石的发生与性别、肝功能Child-Pugh分级、腹腔积液、血清ALB及CCK的关系。结果：（1）单因素分析结果显示：肝硬化组胆囊结石的发生率明显高于健康对照组（35．2％ vs 8．6％，P＜0．05）；且随着肝功能损害程度加重，胆囊结石的发生率随之升高，即B组和C组患者的胆囊结石发生率显著高于A组患者（ A组22．9％vs B组35．0％vs C组50．0％，P＜0．05）。肝硬化并发腹腔积液患者的胆囊结石发生率较无腹腔积液、健康对照组明显升高（38．6％vs 22．2％vs 8．6％，P＜0．05）。肝硬化组血清ALB水平较健康对照组降低（P＜0．05），且随着肝功能损害程度加重而变化；而肝硬化组血清CCK水平明显高于健康对照组（P＜0．05），同样随着肝功能损害程度加重而变化。肝硬化患者胆囊结石发生率无性别差异（P＞0．05）。（2）多因素Logistic回归结果显示：血清ALB含量是影响肝硬化患者胆囊结石发生的重要影响因素，结果有统计学意义（P ＜0．05），其他影响因素无统计学意义（P＞0．05）。结论：肝硬化患者易发生胆囊结石，其发生与性别无关，而与肝功能损害程度、腹腔积液、血清ALB及CCK水平等有关，其中ALB是肝硬化患者伴胆囊结石的重要影响因素。