呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响研究

• 作者: 傅艳妮 周立新 廖卫平 朱丽阳
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 呼吸功能不全 肾上腺皮质功能 机械通气 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（22）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2661-2665
• 页数: 5页
• 分类号: R563.8
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.22.010

摘要

目的：探讨呼吸衰竭患者肾上腺皮质功能对无创机械通气治疗效果的影响。方法于2010年2月—2015年8月选取在佛山市第四人民医院重症监护室（ ICU）进行无创机械通气的呼吸衰竭患者120例。根据入院时的肾上腺皮质功能状态，将纳入患者分为肾上腺皮质功能正常组〔血浆皮质醇（ COR）﹥3.0μg/dl，n＝80〕和肾上腺皮质功能不全组（血浆COR≤3.0μg/dl，n＝40）。比较两组患者治疗14 d后的康复情况，以及治疗前后的血浆COR水平、肺功能检查指标、心率和平均动脉压。结果两组性别、平均年龄、BMI、急性生理与慢性健康（ APACHEⅡ）评分、原发病比较，差异无统计学意义（ P﹥0.05）。肾上腺皮质功能不全组第1次达撤机标准时间、机械通气时间及入住ICU时间长于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。治疗前后肾上腺皮质功能不全组血浆COR水平均低于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；治疗后两组血浆COR水平均高于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前两组用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）；治疗后肾上腺皮质功能不全组FVC、FEV1/FVC低于肾上腺皮质功能正常组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；治疗后两组FVC、FEV1/FVC均高于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗前后两组心率、平均动脉压比较，差异均无统计学意义（ P﹥0.05）；治疗后两组心率、平均动脉压均低于治疗前，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论无创机械通气可以改善呼吸衰竭患者的肺功能，并促进患者心率和平均动脉压的恢复；而肾上腺皮质功能不全可延长患者的康复时间，影响患者肺功能的改善效果，进而影响患者预后。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	廖卫平	广东省佛山市第四人民医院呼吸内科	7	17	2.0	4.0
2	傅艳妮	中山大学附属第二医院麻醉科	25	93	5.0	8.0
3	周立新	佛山市第一人民医院重症医学科	22	163	5.0	12.0
4	朱丽阳	广东省佛山市第四人民医院药剂科	6	28	3.0	5.0