腹腔镜辅助胃癌D2端根治术治疗胃癌合并2型糖尿病的效果及其对炎症因子和免疫功能的影响

• 作者: 徐建明 李兵 李海 游红勇 陈智敏
• 来源期刊: 中国医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 2型糖尿病 胃癌D2端根治术 腹腔镜 炎症因子 免疫功能
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床医学-肿瘤
• 页码范围: 100-103
• 页数: 4页
• 分类号: R735.2
• 字数: 2934字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者的疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响.方法 选取2006年3月～2013年2月崇州市人民医院诊治的68例胃癌合并2型糖尿病患者,按照手术方式的不同分为开腹胃癌D2根治术(开腹组)和腹腔镜辅助胃癌D2根治术(腹腔镜组),每组各34例.分别观察两组患者的临床治疗效果、炎症因子和免疫功能的变化.结果 腹腔镜组的治疗有效率为88.24％,略高于开腹组的70.59％,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);开腹组患者平均腹腔引流时间、肛门排气时间均明显长于腹腔镜组(P＜0.05),术中平均出血量和并发症发生率较腹腔镜组显著增加(P＜ 0.05),但平均手术时间却明显少于腹腔镜组(P＜0.05);两组患者在中位生存时间和清扫淋巴结数量的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜术式对患者空腹血糖和餐后2h血糖的影响更小(P＜0.05);两组患者术后白介素(IL)-6、IL-8、IL-12、IL-16、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平均较术前显著升高(P＜0.05),而且开腹组患者上述炎症因子的增加幅度较腹腔镜组更为明显(P＜0.05);腹腔镜组患者IgA、IgM水平和补体C3含量的改善幅度显著优于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助胃癌D2端根治术对胃癌合并2型糖尿病患者具有良好的效果,对血糖和免疫功能影响较小且可减轻炎性反应.