分化型甲状腺癌患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素研究

• 作者: 古力努尔·哈布哈吉力 王新华 肖雄 董占飞
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 甲状腺肿瘤 肌酸激酶 停药 肌肉症状
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2789-2792,2793
• 页数: 5页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/J.issn.1007-9572.2016.23.010

摘要

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）患者术后停服左甲状腺素钠随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素。方法选取2014年1月—2015年1月在新疆医科大学附属肿瘤医院完成甲状腺全切手术或次全切手术的 DTC 患者145例，对其在停药第3天、第3周进行随访。记录患者性别、年龄、体质量，采用国际体力活动量表（IPAQ）简化版测量患者3周体力活动强度、视觉模拟评分（VAS）测量患者肌肉疼痛程度，并采集患者血液，测量甲状腺激素〔包括游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和促甲状腺激素（TSH）〕和肌酸激酶水平。以停药第3周患者肌酸激酶水平是否高于270 U/ L 分为阳性组和阴性组，分析影响 DTC 患者术后停药随访期间肌酸激酶水平异常的因素。结果停药第3天，患者肌酸激酶水平为（94±44）U/ L，VAS 为1.0（0.2）分，患者肌酸激酶水平与 VAS无相关性（rs =-0.112，P =0.179）。停药第3周，患者肌酸激酶水平为219（323） U/ L，VAS 为（3.0 ± 1.7）分，患者肌酸激酶水平与 VAS 呈正相关（rs =0.563，P <0.001）。以肌酸激酶水平分组，阳性组和阴性组年龄、体质指数（BMI）比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；两组性别、体力活动量、FT4、FT3、TSH 水平比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，FT3是影响 DTC 患者术后停药随访期间肌酸激酶水平升高的因素（P <0.05）。以患者 FT3绘制预测肌酸激酶水平升高的受试者工作特征（ROC）曲线，结果显示，血清 FT3预测肌酸激酶水平升高的最佳临界值为1.3 pmol/ L，ROC 曲线下面积为0.722〔95% CI（0.639，0.805）〕。结论 DTC 患者术后停药随访期间肌酸激酶水平与肌肉疼痛 VAS 呈正相关。停药期间应减少体力活动量，定时监测甲状腺功能有利于减少患者肌肉症状出现。FT3是 DTC 患者术后随访期间肌酸激酶水平升高的影响因素，当血清 FT3水平>1.3 pmol/ L时，能够降低患者肌酸激酶水平升高出现。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王新华	新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科	39	141	7.0	10.0
2	肖雄	新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科	4	8	2.0	2.0
3	董占飞	新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科	31	97	5.0	8.0
4	古力努尔·哈布哈吉力	新疆医科大学附属肿瘤医院核医学科	1	4	1.0	1.0