他克莫司治疗婴幼儿激素耐药型肾病综合征的临床分析

• 作者: 廖欣 李颖杰 杨华彬 邓会英 钟发展 高岩
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 他克莫司 婴幼儿 激素耐药型 肾病综合征
• 年，卷（期）: 2016,（20）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 3435-3439
• 页数: 5页
• 字数: 4756字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2016.20.043

摘要

目的：分析评估他克莫司对婴幼儿激素耐药型肾病综合征（SRNS）的疗效、副作用及复发情况。方法：2011年8月至2014年8月期间，他克莫司治疗22例婴幼儿SRNS患儿（治疗组），随访1年，回顾该些病例临床资料，并对照23例予大剂量甲泼尼龙冲击治疗的婴幼儿SRNS的患儿（对照组），分析两组病例各时间点的尿蛋白、肾功能、血糖、淋巴细胞计数、感染人次及蛋白尿复发率。结果：所有SRNS患儿均行肾脏病理活检，病理类型以微小病变型（MCD）为主。随访至6个月时，治疗组尿蛋白完全缓解率达63．64％，总缓解率95．45％，明显高于对照组；治疗组24 h尿蛋白定量分别为67．88 mg／（kg·d），较治疗前的657．5 mg／（kg·d）显著降低，而且明显低于对照组6个月的305．55 mg／（kg·d），P ＜0．01。治疗1年后，治疗组患儿的各项淋巴细胞计数分别较治疗前显著降低（CD4＋795．16 vs．1697．45个／uL、CD8＋496．85 vs．1265．63个／uL、CD19＋358．23 vs．779．34个／uL）。观察期内，治疗组的感染人次明显低于对照组，但两组的尿蛋白复发率及复发人次差异均无显著性。至随访结束，尚无出现肾功能不全及血糖升高病例。结论：他克莫司治疗婴幼儿SRNS患儿仍有一定临床疗效及自身优势（感染率较低，用药较安全），但并不能由此而减低该类患儿病情的复发率，而且远期预后仍尚不清晰。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高岩	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	12	57	5.0	7.0
2	李颖杰	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	13	51	4.0	7.0
3	钟发展	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	6	27	3.0	5.0
4	杨华彬	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	11	29	3.0	5.0
5	廖欣	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	9	40	4.0	6.0
6	邓会英	广州市妇女儿童医疗中心肾内科	13	59	5.0	7.0