中西医结合治疗严重脓毒症不同中医证型急性胃肠损伤患者的临床研究

• 作者: 周杨 张赟华 江荣林 王益斐 郦岳 马黄钢
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 严重脓毒症 急性胃肠损伤 中医证型 胃肠激素 APACHE-Ⅱ
• 年，卷（期）: 2016,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 20-24
• 页数: 5页
• 分类号: R459.7
• 字数: 5325字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察中西医结合治疗严重脓毒症不同中医证型急性胃肠损伤(acute gas-trointestinal injury,AGI)患者的疗效.方法 对照组(n=30)采用西医治疗;治疗组(n=136)中医辨证分型:气机阻滞、气滞血瘀、脾胃虚弱、湿热内蕴,各型在西医基础上加中医疗法:中药汤剂灌胃,芒硝敷脐,治疗周期7d.结果 (1)第1天:APACHE-Ⅱ评分、AGI分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).GAS、MTL含量比较:脾胃虚弱型较其他三型均低,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)第7天:APACHE-Ⅱ评分、AGI分级较第1天降低;气机阻滞型、气滞血瘀型、脾胃虚弱型较对照组低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后GAS含量均下降,MTL含量均上升;GAS含量:气机阻滞型、气滞血瘀型、脾胃虚弱型较对照组低;MTL含量:各治疗组均较对照组高,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)气机阻滞型、气滞血瘀型28 d死亡率较对照组低,各治疗组存活者入住ICU时间较对照组少,差异均有高度统计学意义(P＜0.01).结论 严重脓毒症急性胃肠损伤患者各中医证型病情危重程度、胃肠功能有差异,中西医结合治疗能取得一定疗效.