严重脓毒症患者CRRT治疗中护理干预及细胞因子的预测价值

• 作者: 秦雪兰 蔡坤伶 谭鹤长 赖军华 陈芳
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 严重脓毒症 细胞因子 连续性肾脏替代治疗 护理
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 所属期刊栏目: 专科护理
• 页码范围: 1774-1777
• 页数: 4页
• 分类号: R473.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.16821/j.cnki.hsjx.2016.19.018

摘要

目的 探讨细胞因子对严重脓毒症患者CRRT治疗结局的预测价值,并总结护理干预方法.方法 选择我院ICU收治的因严重脓毒症行CRRT治疗的62例患者,按照治疗后随访28 d时结局分成死亡组和生存组.CRRT治疗前及治疗72 h后收集血气、肝肾功能检验指标,同时采用ELISA方法测定IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α等数据.结果 62例患者中,随访至28 d死亡27例(43.5％),存活35例(56.5％),无失访病例.死亡组患者乳酸、AST、IL-1β、IL-6及TNF-α降低值低于存活组(P＜0.05),而PH、IL-10的升高值低于存活组患者(P＜0.05).COX回归分析显示血乳酸(HR=1.94,P=0.018)、IL-1β(HR=1.97,P=0.005)、TNF-α(HR=1.21,P=0.007)治疗前后差值,为影响严重脓毒症患者死亡的独立风险因素.ROC曲线分析显示乳酸和TNF-α对治疗结局预测的曲线下面积分别为0.76和0.80(P＜0.05).结论 通过有效的护理干预,CRRT治疗可以安全有效地清除细胞因子,乳酸及细胞因子清除情况可以作为预测治疗结局的良好指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谭鹤长		35	149	7.0	11.0
2	陈芳		27	76	5.0	7.0
3	秦雪兰		8	33	4.0	5.0
4	赖军华		23	142	8.0	11.0
5	蔡坤伶		3	7	1.0	2.0