EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体1的水平及其临床意义

• 作者: 张柳琴 施敏骅 潘雪 邢玉斐 陈永井 陈颖
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 肺 腺癌 基因,erbB-1 可溶性程序性死亡配体1
• 年，卷（期）: 2016,（48）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3870-3874
• 页数: 5页
• 字数: 3792字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.48.004

摘要

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中可溶性程序性死亡配体1(sPD-L1)的水平及其临床意义.方法 收集2015年5月至2016年7月苏州大学附属第二医院呼吸科收治的72例经EGFR-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗的EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者(EGFR突变组),同时选择性别、年龄、分期匹配的31例经EGFR-TKI治疗的中晚期经气管镜或经皮穿刺肺活检小标本确诊的EGFR野生型肺腺癌患者(EGFR野生组)作为对照.酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组患者外周血中sPD-L1水平.根据EGFR-TKI治疗2个月的临床效果将EGFR突变组分为疾病进展组(PD组,36例)和疾病控制组(DC组,36例),观察其外周血中sPD-L1水平差异,分析EGFR突变组的外周血中sPD-L1水平与TNM分期的相关性,同时通过ROC曲线分析外周血sPD-L1和癌胚抗原(CEA)对突变组患者的临床评估价值.结果 经EGFR-TKI治疗2个月后EGFR突变组外周血sPD-L1水平显著低于EGFR野生组[0.75(0.15 ～2.78)比1.56(0.85 ～3.29)μg/L,P＜0.001].EGFR突变组中PD组外周血sPD-L1水平显著高于DC组[1.175(0.62 ～2.78)比0.625(0.15 ～2.27) μg/L,P＜0.001].外周血sPD-L1水平增高与淋巴结转移及远处转移相关(x2=10.985、4.662,均P＜0.05).外周血sPD-L1和CEA的ROC曲线下面积分别为0.893(95％ CI:0.830 ～0.956)和0.745(95％CI:0.652 ～0.839).sPD-L1为0.815 μg/L时,Youden指数最大,其灵敏度和特异度分别为77.8％、91.4％.结论 经EGFR-TKI治疗后EGFR敏感突变中晚期肺腺癌患者外周血中sPD-L1降低,提示sPD-L1可能依赖EGFR信号通路的调控,sPD-L1水平可反映治疗的效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施敏骅	苏州大学附属第二医院呼吸内科	99	474	11.0	14.0
2	陈永井	苏州大学转化医学研究院	78	388	11.0	14.0
3	陈颖	苏州大学附属第二医院呼吸内科	32	106	6.0	9.0
4	邢玉斐	苏州大学附属第二医院呼吸内科	15	122	7.0	10.0
5	张柳琴	苏州大学附属第二医院呼吸内科	3	13	2.0	3.0
6	潘雪	苏州大学附属第二医院呼吸内科	10	54	5.0	7.0