麻醉复苏室记录单的优化设计与临床应用

• 作者: 吉恩秀 王斌 王欢
• 来源期刊: 当代护士（上旬刊）
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉复苏 护理 记录单
• 年，卷（期）: 2016,（7）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 158-159
• 页数: 2页
• 分类号: R472.3
• 字数: 1955字
• 语种: 中文

摘要

目的 优化麻醉复苏室专用记录单,减少病历资料文书书写的耗时,整合医护记录,提高护理工作质量.方法 根据麻醉复苏室专科特性,设计一份新的记录单,比较优化前后两种记录单在信息记录量、记录花费时间和病历资料书写质量上的差异.结果 优化前后两种记录单在信息记录量、记录花费时间和病历资料书写质量上的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 优化后的记录单书写时间明显缩短,记录内容全面、信息量大、反馈内容直观,护理文书书写和医疗质量明显提高.