早期乳腺癌保乳术后4种放疗技术的剂量参数比较

• 作者: 包永星 张华 杨国姿 杨旭 王华芳 王文然 董丽华
• 来源期刊: 现代肿瘤医学
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺癌 保乳术后 调强放疗 剂量学比较 剂量 - 体积直方图
• 年，卷（期）: 2016,（16）
• 所属期刊栏目: 论著 -- 胸部肿瘤
• 页码范围: 2549-2553
• 页数: 5页
• 分类号: R737.9
• 字数: 5095字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4992.2016.16.013

摘要

目的：比较早期乳腺癌保乳术后常规切线野（TW）、野中野调强（FIF - IMRT）、切线逆向调强（T -IMRT）和容积调强（VMAT）4种放射治疗技术的靶区和危及器官的剂量参数。方法：15例左侧早期（pT1-2 N0 M0）乳腺癌患者保乳术后接受放疗。CT 模拟定位扫描后勾画靶区和危及器官，在同一患者 CT 影像上分别做 TW、FIF - IMRT、T - IMRT 和 VMAT 4种治疗计划设计。PTV 剂量为50Gy，V47.5≥95%。4种计划的剂量限制相同。在剂量-体积直方图中读取4种计划靶区剂量的分布参数，心脏、双侧肺脏及对侧乳腺受照剂量和体积，对各参数的均数进行比较，并比较4组平均机器跳数差异。结果：4种计划都满足 V47.5≥95%。VMAT 与 T - IMRT、FIF - IMRT 和 TW 计划相比，明显提高了靶区适行指数（CI，P ﹤0.05）。VMAT、T - IMRT和 FIF - IMRT 与 TW 相比，明显改善了靶区均匀性指数（HI，P ﹤0.05）。VMAT 增加了危及器官（心脏和同侧肺脏）V 5、V10和 V20的受照射体积，但是没有增加﹥ V30的照射体积。VMAT 明显增加了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量（P ﹤0.05），T - IMRT 和 FIF - IMRT 明显降低了右侧乳腺和右侧肺脏照射剂量（P ﹤0.05）。VMAT 与T - IMRT、FIF - IMRT 和 TW 相比，明显增加了机器跳数（P ﹤0.05）。结论：早期乳腺癌保乳术后放射治疗4种计划比较，VMAT 明显提高了靶区的适行性和均匀性，增加了正常组织的受照射剂量和机器跳数，延长了治疗时间。T - IMRT 和 FIF - IMRT 也提高了靶区的适行性和均匀性，降低了正常组织的受照射剂量。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张华	新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心	246	1096	15.0	21.0
2	包永星	新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心	129	697	12.0	17.0
3	杨旭	吉林大学白求恩第一医院放疗科	49	236	9.0	13.0
4	王文然	新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心	18	49	4.0	6.0
5	杨国姿	吉林大学白求恩第一医院放疗科	21	78	5.0	7.0
6	王华芳	新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心	3	18	2.0	3.0