目的:探讨低分子肝素钙预防食管癌术后深静脉血栓的临床价值。方法:选取食管癌患者180例,根据术后是否应用低分子肝素钙随机分为治疗组和对照组。分别在治疗前后比较两组患者组织型血浆酶原激活剂(t - PA)、血浆酶原激活物抑制剂(PAI)、纤维蛋白原(FIB)及 D -二聚体(D - D)的差异,观察有无发生深静脉血栓(DVT)及术后出血等不良反应,并对 DVT 患者进行危险因素分析。结果:对照组、治疗组术后PAI、FIB 以及 D - D 水平均较术前低,t - PA 水平较术前高;治疗组术后 PAI、FIB 以及 D - D 水平均较对照组术后低,t - PA 水平较对照组高,以上差异均有统计学意义(分别 P ﹤0.05及 P ﹤0.01)。治疗组 DVT、肺栓塞、心肌梗死发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ﹤0.05);心源性猝死和术后出血发生率两组差异无统计学意义(P ﹥0.05)。既往冠心病、下肢静脉曲张、肥胖以及年龄﹥65岁是导致食管癌术后易患 DVT 的独立危险因素(P ﹤0.05)。结论:早期应用低分子肝素钙对于预防食管癌术后伴发 DVT 安全且疗效肯定。