经皮左房室瓣球囊扩张术对风湿性左房室瓣狭窄患者血栓前状态的影响

• 作者: 付存玉 姚宗芹 张志刚 张洋 李光彩
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 二尖瓣狭窄 球囊扩张术 血栓形成 平均血小板体积 P 选择素
• 年，卷（期）: 2016,（24）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2889-2892
• 页数: 4页
• 分类号: R542.51
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.24.004

摘要

目的：观察经皮左房室瓣球囊扩张术（PBMV）对风湿性左房室瓣狭窄（RMS）患者血栓前状态的影响。方法选取2009年3月—2014年5月在临沂市沂水中心医院就诊的 RMS 患者69例为观察组。同期选取临沂市沂水中心医院体检中心体检健康者27例为对照组。所有患者于 PBMV 前及 PBMV 后4周行超声心动图检测，记录左房室瓣口面积（MVA）、左心房内径（LAD）、右心房内径（RAD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室收缩末期内径（LVEDs）、右心室收缩末期内径（RVEDs）。对照组于体检当天、观察组于 PBMV 前及 PBMV 后4周检测平均血小板体积（MPV）及 P 选择素（PS）水平。结果观察组 PBMV 后 MVA 大于 PBMV 前，LAD、LVEDd 小于 PBMV 前（P ﹤0.05）；观察组 PBMV 前后 RAD、LVEDs、RVEDs 比较，差异无统计学意义（P ﹥0.05）。观察组 PBMV 前 MPV、PS 水平高于对照组（P ﹤0.05）；观察组 PBMV 后 MPV、PS 水平与对照组比较，差异无统计学意义（ P ﹥0.05）；观察组PBMV 前 MPV、PS 水平高于 PBMV 后（ P ﹤0.05）。PBMV 前 MPV 与 MVA 呈负相关，与 PS 呈正相关（ P ﹤0.05）；PBMV 前 MPV 与 LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs 无直线相关关系（P ﹥0.05）。PBMV 前 PS 与 MVA 呈负相关（P ﹤0.05）；PBMV 前 PS 与 LAD、RAD、LVEDd、LVEDs、RVEDs 无直线相关关系（P ﹥0.05）。结论 PBMV 是治疗RMS 的有效措施，可改善 RMS 患者的临床症状，且可以有效降低 MPV 及 PS 水平，对改善血栓前状态可能有益。