改良腹腔镜腹膜透析管置管与开腹置管的临床效果对比观察

• 作者: 何强 刘岳明 姚丽霞 屠秋娣 张红娟 沈晓刚 沈泉泉 蒋欣欣 陈王芳
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 腹膜透析 腹腔镜 腹膜透析管
• 年，卷（期）: 2016,（44）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3586-3589
• 页数: 4页
• 字数: 4012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.44.011

摘要

目的：探讨肾脏病科医生实施腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术的临床效果。方法选择浙江省人民医院肾脏病科2011年1月至2016年5月住院手术的188例患者，分别采用腹腔镜下腹壁悬吊法（改良腹腔镜置管组）（A组）59例和常规开腹手术法（开腹手术组）（B组）129例行腹膜透析管置管术，并对两组患者的一般情况、原发病、既往手术史、检验结果、手术时间、术后近期及远期并发症、手术费用等进行对比分析。结果 A组既往腹部手术史比例11．9％，而B组为0（χ2＝15．897，P＜0．001）；A组手术时间（38．9±12．8）min，而B组（64．1±12．7） min（t＝－6．4666， P＝0．0000）；A组手术费用（5488．4±156．1）元，而B组（1602．7±48．9）元（ t＝257．129，P＝0．0000）；1个月内导管移位A组为0，B组11．6％（χ2＝7．4553，P＝0．003）；A组术后疼痛为15．3％，B组为41．9％（χ2＝12．8622，P＝0．000）；1个月后导管移位 A组是0，B 组是16．3％（χ2＝10．8124， P＝0．000）；1个月后A组疝气13．6％，B组为3．1％（χ2＝7．4105，P＝0．010）。两组在腹腔出血、术后1个月内和1个月后腹膜炎、胸腹漏、导管堵塞等差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论腹腔镜下腹壁悬吊法腹膜透析置管术在慢性肾衰竭既往有腹部手术史、重新置腹透管、手术时间、减少腹透管移位、减少术中及术后疼痛等方面有优势，但仍存在渗漏、疝气等并发症。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张红娟	浙江省人民医院肾脏病科	11	58	5.0	7.0
2	屠秋娣	浙江省人民医院肾脏病科	7	22	3.0	4.0
3	何强	浙江省人民医院肾脏病科	43	95	6.0	7.0
4	刘岳明	浙江省人民医院肾脏病科	7	19	2.0	4.0
5	沈晓刚	浙江省人民医院肾脏病科	9	36	4.0	5.0
6	蒋欣欣	浙江省人民医院肾脏病科	6	15	2.0	3.0
7	沈泉泉	浙江省人民医院肾脏病科	5	10	2.0	3.0
8	陈王芳	浙江省人民医院肾脏病科	5	20	3.0	4.0
9	姚丽霞		3	20	2.0	3.0