改良ommaya囊枕角脑室外引流加后颅窝减压术治疗大面积小脑梗死的临床观察

• 作者: 叶金练 吴文彬 沈清芳 王杰华 苏志民 陈建才 陈文杰 陈龙钦
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 改良枕角脑室外引流 ommaya囊 后颅窝减压术 小脑梗死
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-20,24
• 页数: 4页
• 分类号: R743.3
• 字数: 3188字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨改良ommaya囊枕角脑室外引流加后颅窝减压术治疗大面积小脑梗死的手术经验.方法 回顾总结我院从2008年1月～2014年12月对15例大面积小脑梗死行改良ommaya囊枕角脑室外引流加后颅窝减压术的经验体会,采用GCS评分评估手术前后神经功能缺损改善程度,采用ADL评分标准评定远期预后.结果 15例术后存活13例,死亡2例.术后24 h清醒3例,24～72 h清醒7例,3d～3周清醒2例.存活中12例意识清楚,但遗留有不同程度的后组颅神经功能障碍及平衡障碍,ADL评分20～59分4例,良好,生活需要较大帮助;ADL评分60～79分6例,较满意,生活基本能自理,2例ADL评分100分,满意,生活可完全自理;l例(伴脑干梗死)植物生存,肺部感染严重,ADL评分0分,疗效差,极严重功能缺陷.结论 大面积小脑梗死常合并幕上脑积水病情重、进展快,特别是伴有意识障碍明显改变者,应早期、积极手术治疗.