目的:观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)二线化疗对 Her -2阴性晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:选取入住我院 Her -2阴性经蒽环和紫杉类治疗失败的晚期乳腺癌患者115例,三阴组49例,激素受体阳性组66例,予吉西他滨联合顺铂治疗;GEM 1000mg/ m2 d1,8,DDP 25~40mg/ m2,d1~3。21天为1个治疗周期。对两组患者疗效进行评价,并统计不良反应发生情况。结果:115例患者总有效率为40.9%(47/115),疾病控制率为63.5%(73/115);三阴组有效率为34.7%(17/49),疾病控制率为57.1%(28/49);激素受体阳性组有效率为45.5%(30/66),疾病控制率为68.2%(45/66);两组差异无统计学意义。三阴组中位无进展生存期为4.8个月;激素受体阳性组中位无进展生存期为5.7个月,差异无统计学意义。结论:吉西他滨联合顺铂治疗 Her -2阴性、蒽环和紫杉类失败的晚期乳腺癌疗效确切,对三阴组和激素受体阳性组两组治疗效果无明显差异。