小剂量多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病的有效性及安全性研究

• 作者: 丁新国 孙东立 张红梅 张靖 李晓东 赵慧娟 高山林 魏冬梅
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 特发性膜性肾病 多靶点治疗 环孢素A 来氟米特 不良反应
• 年，卷（期）: 2016,（36）
• 所属期刊栏目: 经验交流
• 页码范围: 5151-5153
• 页数: 3页
• 分类号: R692.3
• 字数: 3096字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨小剂量激素联合小剂量环孢素A和来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法将入选的48例特发性膜性肾病患者分为多靶点治疗组和对照组。多靶点治疗组联合应用泼尼松0．5mg·kg－1·d－1＋环孢素A 2 mg · kg －1· d－1＋来氟米特10 mg／d。对照组联合应用泼尼松1 mg · kg －1· d－1＋环磷酰胺100 mg／d。治疗8周后泼尼松逐渐减量，每2周减少5 mg ，至10 mg／d停止减量；环磷酰胺总量达10．0 g停药。检测治疗前及治疗后1、3、6个月患者24 h尿蛋白定量、血浆清蛋白、血肌酐、血糖及肝功能等指标，比较两组患者的临床疗效及药物不良反应。结果与治疗前比较，两组患者的尿蛋白定量均明显降低，血浆清蛋白水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗3个月后，多靶点治疗组尿蛋白定量水平低于对照组（P＜0．01），血浆清蛋白水平高于对照组（P＜0．01）。治疗6个月后，多靶点治疗组完全缓解率66．7％，明显高于对照组（31．8％，P＜0．05）；多靶点治疗组总有效率87．5％，明显高于对照组（59．1％，P＜0．05）。多靶点治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论小剂量激素联合小剂量环孢素A、来氟米特多靶点免疫抑制治疗中老年特发性膜性肾病疗效显著，优于传统的激素联合环磷酰胺方案，且患者耐受性好。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	丁新国	河北省唐山市工人医院肾内科	11	27	3.0	4.0
2	张红梅	河北省唐山市工人医院肾内科	20	95	5.0	9.0
3	李晓东	河北省唐山市工人医院肾内科	26	99	6.0	8.0
4	魏冬梅	河北省唐山市工人医院肾内科	4	69	3.0	4.0
5	高山林	河北省唐山市工人医院肾内科	9	71	4.0	8.0
6	张靖	河北省唐山市工人医院肾内科	8	28	4.0	5.0
7	赵慧娟	河北省唐山市工人医院肾内科	10	39	4.0	6.0
8	孙东立	河北省唐山市工人医院肾内科	6	27	3.0	5.0