替格瑞洛在高龄急性非ST段抬高型心肌梗死患者早期介入治疗中的疗效及安全性

• 作者: 何胜虎 刘晓东 廖清池 张建秋 徐冰 徐日新 纪军 谢勇 陈述
• 来源期刊: 实用临床医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 心肌梗死 TIMI心肌灌注分级 替格瑞洛
• 年，卷（期）: 2016,（24）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 11-14
• 页数: 4页
• 分类号: R541.6
• 字数: 3172字
• 语种: 中文
• DOI: 10.7619/jcmp.201624003

摘要

目的 评价替格瑞洛在高龄(≥75岁)急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者早期(发病24 h内)介入治疗(PCI)中的有效性及安全性.方法 连续入选85例资料齐全行早期PCI的高龄NSTEMI的患者,随机分为替格瑞洛组和氯吡格雷组.随访6个月,比较2组患者术中无复流或慢血流的发生情况,发生典型心绞痛、非致死性心肌梗死、心力衰竭和心源性死亡等主要心脏不良事件(MACE)的发生率,出血、药物不良反应情况,以及左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)等指标变化情况.结果 替格瑞洛组术中发生梗死溶栓试验血流分级(TIMI) ＜2级、TIMI心肌灌注分级(TMP) ＜3级的比例显著低于氯吡格雷组(P＜0.05).随访6个月,替格瑞洛组总MACE发生率显著低于氯毗格雷组(P＜0.05).2组患者术后严重出血发生率无显著差异(P＞0.05).2组发生呼吸困难等药物不良反应情况有显著差异(P＜0.05).替格瑞洛组LVEF优于氯吡格雷组.结论 对于高龄NSTEMI患者早期行PCI时,替格瑞洛可以获得更好的心肌水平再灌注,且不增加严重出血情况的发生,降低总心脏不良事件的发生.