目的::对跟骨牵引后切复位内固定治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折进行临床分析。方法:选取2007年2月至2015年8月在本院进行治疗严重粉碎性胫骨Pilon骨折患者200例,随机分为即时组100例(给予即时跟骨牵引后切复位内固定治疗)和延期组100例(给予跟骨牵引后切复位内固定治疗),对比两组患者的治疗情况。结果:即时组患者术后恢复情况、下床活动时间、住院治疗时间、术后合并症的发生比例、畸形愈合比例等均少于延期组患者( P <0.05),两组患者均没有因手术治疗导致严重不良后果发生。结论:对于严重粉碎性胫骨Pilon骨折,进行即时跟骨牵引后切复位内固定治疗,能够有效的缩短住院治疗时间、下床活动时间,并减少术后并发症的发生,安全性较高,应依据患者的情况对手术时间进行准确的评估,尽早开展手术操作,掌握好开始手术时间。