初治急性髓系白血病患者首次诱导化疗后血小板计数与预后的关系研究

• 作者: 刘鹏江 崔蕊 朱海波 李玉明 耿莉 赵明峰 邓琦
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 白血病,髓样,急性 抗肿瘤联合化疗方案 血小板计数 预后
• 年，卷（期）: 2016,（29）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 3528-3533
• 页数: 6页
• 分类号: R733.712
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2016.29.004

摘要

目的 分析初治急性髓系白血病(AML)患者首次诱导化疗后血小板计数情况,评估其与预后的关系及重要性,探索预测AML预后的简单易行的指标.方法 选取2011年5月-2014年12月天津市第一中心医院明确诊断为初治AML的患者1 10例,均采用经典DA化疗方案或类似化疗方案进行诱导缓解化疗.首次诱导化疗结束后3周时检测血小板计数,根据血小板计数分为4组:＜ 100×109/L组45例、(100～ 150)×109/L组19例、(151 ～ 300)×109/L组25例、＞300×109/L组21例.比较4组患者的性别、年龄、初治时白细胞计数、预后不良染色体、首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解、复发率.以患者年龄60岁为界,分为≥≥60岁41例,＜60岁69例;以患者初治时白细胞计数30 × 109/L为界,分为≥30 × 109/L 28例,＜30×109/L 82例;以患者是否预后不良染色体为界,分为预后不良染色体16例,非预后不良染色体94例;以患者首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解为界,分为完全缓解70例,未完全缓解40例;以患者首次诱导化疗后血小板计数300×109/L为界,分为＞300×109/L 21例,≤300×109/L 89例.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分别以总生存率和无病生存率作为观察终点,采用Log-rank检验和多因素Cox比例风险回归模型分析预后的影响因素.结果 首次诱导化疗后不同血小板计数组患者性别、预后不良染色体、首次诱导化疗获得骨髓完全缓解所占比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);血小板计数＜ 100×109/L组、(100～150)× 109/L组患者年龄高于＞300×109/L组(P＜0.05).血小板计数＜100 × 109/L组患者初治时白细胞计数≥30×109/L所占比例、复发率高于＞300×109/L组(P ＜0.007).Log-rank检验示,不同年龄、初治时白细胞计数、首次诱导化疗是否获得骨髓完全缓解、首次诱导化疗后血小板计数患者总生存率、无病生存率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);是否预后不良染色体患者总生存率、无病生存率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Cox比例风险回归分析结果显示,年龄、首次诱导化疗获得骨髓完全缓解、首次诱导化疗后血小板计数与患者总生存率、无病生存率有回归关系(P＜0.05).结论 初治AML患者首次诱导化疗后血小板计数增多者预后相对较好,且可独立影响AML患者的预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓琦	天津市第一中心医院血液科	94	319	10.0	13.0
2	李玉明	天津市第一中心医院血液科	87	295	10.0	12.0
3	耿莉	天津市第一中心医院血液科	17	64	5.0	7.0
4	赵明峰	天津市第一中心医院血液科	53	210	9.0	12.0
5	刘鹏江	天津市第一中心医院血液科	19	66	5.0	7.0
6	朱海波	天津市第一中心医院血液科	8	33	3.0	5.0
7	崔蕊	天津市第一中心医院血液科	6	30	2.0	5.0