目的 通过分析麻痹性痴呆(general paresis of the insane,GPI)患者的临床表现、实验室检查、MRI表现,提高GPI早期诊断准确率.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月我院收治的89例GPI患者临床表现、实验室检查、MRI、诊断及治疗转归.结果 89例GPI患者均表现为认知损害和精神行为异常,合并言语不清18例,合并尿失禁12例,合并口唇不自主运动9例,合并癫痫6例;89例患者血清及脑脊液甲苯胺红不加热试验(TRUST)及梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)阳性,脑脊液白细胞计数增高89例,蛋白质增高85例;头部MRI弥漫性脑萎缩56例,颞叶海马萎缩52例,侧脑室周围白质病变51例,腔隙性脑梗塞16例,脑梗死3例;其中曾经误诊的患者47例,误诊52.8%;78例患者经青霉素驱梅治疗后,临床症状及脑脊液都有不同程度好转.结论 GPI临床表现多变,误诊率高,应结合实验室检查及磁共振检查综合分析,早期诊断及足疗程治疗极为重要.