重复131碘清甲治疗分化型甲状腺癌疗效分析

• 作者: 乔法敏
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 关键词: 甲状腺肿瘤 分化型 甲状腺 碘 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（23）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3680-3681
• 页数: 2页
• 字数: 2145字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5519.2016.23.038

摘要

目的：通过对分化型甲状腺癌（DTC）术后患者应用131碘（131I）进行131I清除DTC术后残留甲状腺组织（简称清甲）治疗，分析重复131I清甲的疗效，探讨清甲治疗效果的影响因素。方法选取2008年7月至2015年6月河南理工大学第一附属医院行 DTC甲状腺全切术后131I清甲患者300例，其中116例进行了重复131I清甲。通过单光子发射计算机断层全身显像（131I-WBS）评价清甲治疗效果，并进行统计分析。结果131I-WBS显示131I清甲治疗前300例均有甲状腺组织残留，占100%，伴转移灶90例，其中颈部淋巴结转移64例，肺转移38例，骨转移6例；6个月后治疗活度131I-WBS显示甲状腺组织完全去除184例，占61.3%，不完全去除116例，占38.7%，治疗前后比较，差异均有统计学意义（χ2=265.38，P<0.05）。116例首次清甲不完全的患者进行重复131I清甲治疗后，131I-WBS显示去除完全62例，占53.4%，去除不完全54例，占46.6%，治疗前后比较，差异有统计学意义（χ2=84.61，P<0.05）。首次完全去除率为61.2%（71/116），经重复清甲治疗完全去除率为81.9%（95/116），二者比较，差异有统计学意义（χ2=31.55，P<0.05）。首次131I清甲不完全116例患者的影响因素中，甲状腺组织残留较多36例，忌碘摄入不严20例，残留甲状腺组织炎症病变15例，甲状腺癌包膜外浸润手术切除不彻底19例，颈部淋巴结转移26例。进行重复131I清甲治疗后，清甲不完全的54例患者主要影响因素为甲状腺本身炎性改变12例，甲状腺癌灶残留42例。结论重复131I清甲治疗可以提高DTC患者的清甲疗效，影响131I清甲疗效的主要因素为残留甲状腺病变（炎症、癌灶残留等），其次为甲状腺组织残留较多、过度使用碘剂（饮食、CT碘造影剂等）。