不同剂量低分子肝素对血液透析静脉导管的封管效果与安全性的影响

• 作者: 俞香宝 张静 朱亚梅 李诚 杨家慧 杨莉 王蓉花 许贤荣 邢昌赢
• 来源期刊: 江苏医药
• 学科: 医学
• 关键词: 低分子肝素 血液透析 静脉导管
• 年，卷（期）: 2016,（15）
• 所属期刊栏目: 基础与临床
• 页码范围: 1705-1707
• 分类号: R472
• 语种: 中文

摘要

目的 比较不同剂量低分子肝素(LMWH)进行血液透析静脉导管封管的效果及安全性.方法 观察进行规律血液透析(每周3次)且连续血液透析治疗时间超过8周的45例患者,排除凝血功能异常、导管有感染迹象、近期有出血事件发生以及LMWH使用禁忌者.随机分成低剂量LMWH封管组(L组,22例)和高剂量LMWH封管组(H组,23例).每次血液透析治疗结束后,L组使用LMWH 2000 U+生理盐水3.8ml进行静脉导管封管,H组采用LMWH 5000 U+生理盐水3.5ml进行静脉导管封管,观察8周,记录并比较两组静脉导管堵管例数、凝血功能及出血事件发生情况.结果 观察8周期间静脉导管情况:L组中0级17例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例;H组中0级19例,Ⅰ级3例,Ⅱ级1例.两组患者主要凝血功能指标检测提示,H组凝血酶原时间和国际标准化比值较L组延长和增加(P＜0.05);L组静脉导管口渗血1例,未发现球结膜、牙龈出血患者;H组静脉导管口渗血6例,球结膜出血1例,牙龈出血1例,两组患者均无内脏出血发生.结论 采用低剂量LMWH进行血液透析静脉导管封管,导管通畅情况与高剂量LMWH相同,对患者凝血功能影响更小,出血性事件发生率更低.