摘要:
目的::探讨硝普钠联合氢氯噻嗪治疗老年慢性心力衰竭患者的疗效。方法:选取92例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者给予常规治疗:β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、洋地黄、髓袢利尿剂,并营养心肌;观察组患者在对照组的基础上加用硝普钠50 mg配比5%葡萄糖500 ml,静滴,频率75~250μg/min,再根据患者病情调整用量及滴速,1次/d,氢氯噻嗪片25 mg/次,2次/d口服,连续用药2周。治疗期间密切监测两组患者的血压;治疗前后,观察两组患者的心动图检测结果,对比左心室射血分数( LVEF)、左心室舒张末期内径( LVDD),并进行实验室检测;比较两组患者的肿瘤坏死因子α( TNF-α)、心肌肌钙蛋白( cTnT)和C反应蛋白(CRP)。结果:治疗前,两组患者的LVEF、LVDD比较,差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVEF、LVDD均有改善,但观察组患者的LVEF上升、LVDD下降更明显,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者的TNF-α、cTnT、CRP比较差异不显著,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的TNF-α、cTnT、CRP均有改善,但观察组患者的改善明显优于对照组,组间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:硝普钠联合氢氯噻嗪治疗老年慢性心力衰竭患者,能增加其LVEF,降低LVDD,减少TNF-α、cTnT、CRP,疗效显著,值得临床推广。