经微导管冠状动脉远端注射硝酸甘油治疗无复流的研究

• 作者: 陈翔 马丽萍
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 无复流 微导管 硝酸甘油 急性心肌梗死
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2020-2022
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：观察经微导管向冠状动脉远端内注射硝酸甘油治疗ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中出现“无复流”现象的疗效。方法回顾分析2011年6月至2015年6月期间STEMI急诊PCI时出现的无复流患者26例。其中13例术中经指引导管冠状动脉内注射盐酸替罗非班10μg/kg，静脉维持量0.15μg/（kg·min）×36h。另13例PCI术中经指引导管冠状动脉内注射盐酸替罗非班10μg/kg，静脉维持量0.15μg/（kg·min）×36h，同时经微导管向出现无复流的血管中远端注射硝酸甘油200μg。5min后造影观察无复流血管TIMI血流和TIMI心肌灌注分级（TMPG）心肌组织灌注恢复情况，观察PCI手术时间和X线暴露时间。结果冠状动脉远端加用硝酸甘油组TIMI>Ⅱ级血流及TMPG>Ⅱ级心肌灌注获得率均高于单纯替罗非班处理组（P=0.03和P=0.047）。手术时间和X线暴露时间加用硝酸甘油组明显低于替罗非班对照组（P<0.01），差异有统计学意义。结论 STEMI者急诊PCI术中冠脉内应用盐酸替罗非班的同时，经微导管冠状动脉远端内注射硝酸甘油能增加无复流后冠状动脉血流和心肌灌注，并减少手术和X线暴露时间。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马丽萍	上海第二军医大学长海医院心内科	6	79	4.0	6.0
2	陈翔	浙江杭州解放军第一一七医院心血管中心	2	2	1.0	1.0