气管插管不同阶段的非计划拔管原因分析

• 作者: 侯春怡 刘允香 曾秋璇 王子文 陈丽花 黄小群
• 来源期刊: 国际医药卫生导报
• 关键词: 气管插管 非计划拔管 因素
• 年，卷（期）: 2016,（21）
• 所属期刊栏目: 护理研究
• 页码范围: 3368-3369,3373
• 页数: 3页
• 字数: 2586字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2016.21.053

摘要

目的 探讨ICU气管插管患者非计划拔管发生的原因及相关因素,并探讨是否在插管的不同阶段存在不同的原因以采取针对性的预防措施.方法 选择2014年1月至2016年1月本院ICU发生气管插管非计划拔管22例患者的资料进行回顾性地总结,对其相关因素如插管天数、约束问题等进行分析.结果 自行拔管21例,意外脱管1例;插管第1d非计划拔管占31.82％(7例),第2～9d非计划拔管占31.82％(7例),插管10d以上非计划拔管占36.36％(8例);气管插管非计划拔管后患者仍需机械通气立即再插管者8例(36.36％),另外14例(63.63％)患者病情稳定未再插管.结论 针对气管插管不同阶段患者,分别给予有针对性的护理措施.插管第1d做好神经功能的判断,在患者未清醒时给予有效约束,并定时检查约束的有效性;气管插管患者停止镇静的时候需要警惕躁动,在做好有效约束的同时,警惕患者趁解除约束时拔管;试脱机阶段患者需要做好有效的沟通,鼓励倾诉不适,增加社会支持,在必要时进行适度约束,以不增加抵触心理为宜.