目的:探讨脑梗死二级预防患者的阿司匹林(ASA )抵抗可能的影响因素,为脑梗死的二级预防提供新的资料和参考指标。方法选取120例脑梗死患者和正常对照组56例,采用比浊法(LPT ),以“ADP诱导和花生四烯酸诱导”相结合的方法测定血小板聚集率,判定阿司匹林抵抗,并按血小板聚集率水平分为阿司匹林抵抗组(AR)、半抵抗组(ASR)、敏感组(A S )和正常组。分别记录患者性别、年龄、血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等及糖尿病、既往脑梗死史。结果单因素分析显示,脑梗死各亚组的性别、年龄、糖尿病、短暂性脑缺血发作(T IA )、大动脉闭塞性脑梗死或腔隙性梗死(LAA)较正常组有差异,其中糖尿病(OR=13.297,95% CI 2.422~72.984,P=0.003)、既往有 TIA史(OR=5.019,95%CI 1.026~24.538,P=0.046),为AR发生的独立危险因素。结论 AR与糖尿病、既往有 TIA史有关,其中糖尿病与AR关系最密切。