目的:探讨子痫前期孕妇24 h动态血压的特点,昼夜血压节律的变化与尿蛋白肌酐比(ACR)、肾功能损害的关系.方法:收集子痫前期孕妇80例进行分析,根据病情分重度组(A组)35例,轻度组(B组)45例,并选取同期年龄、孕次、体重类似的正常孕妇40例为对照组(C组).所有研究对象均行24 h动态血压监测(ABPM),分析24 h血压的特点及昼夜节律性.随机留取中段尿行ACR检测,比较3组ACR及肾功能指标水平.对子痫前期孕妇ABPM指标与随机ACR、肾功能指标行相关性分析.结果:(1)A组24hSBP、24 h DBP、dSBP、nSBP、nDBP、dMAP、nMAP、SL、dHR、nHR、24 h HR明显高于B组(P<0.05).A及B组MBP<10%,昼夜血压呈“非杓型”改变A组占88%,B组占67%.(2)A组血BNU、SCR、SUA及ACR均明显高于B、C组,B组ACR明显高于C组(P<0.05).(3)相关分析示dMAP、nMAP与SCR、SUA、ACR分别呈正相关.MBP与SCR、SUA、ACR分别呈负相关;ACR与BUN、SCR、SUA分别呈正相关(P<0.05).结论:子痫前期孕妇昼夜血压节律性多数呈“非杓型”,血压升高水平及昼夜节律性改变与ACR、肾功能指标升高密切相关.ACR能反映尿蛋白的排泄及肾脏受损的程度.