早期乳酸清除率与血糖水平对脑复苏结局的影响

• 作者: 李鹏飞 梅徽 陈志华
• 来源期刊: 浙江临床医学
• 关键词: 乳酸清除率 血糖水平 脑复苏 预测价值
• 年，卷（期）: 2016,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1988-1990
• 页数: 3页
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨乳酸清除率和血糖水平对脑复苏临床预后的评估效能。方法回顾性分析2011年1月至2015年9月89例脑复苏患者的临床资料和实验室检查结果。根据89例患者7d预后情况分良好组及不良组，并对患者各项数据指标进行统计学分析，绘制相关指标的受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果经综合治疗后预后良好组22例，预后不良组67例。预后良好组的6h、12h、24h乳酸清除率均高于预后不良组，而预后良好组的入院即时血糖、2h、4h、6h血糖均低于预后不良组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；多因素Logistic回归分析：6h乳酸清除率（OR=0.656，95%CI 0.870~0.989，P=0.008）、6h血糖（OR=2.788，95%CI 0.833~0.977，P=0.015）为脑复苏预后的独立影响因素。通过ROC曲线分析得到两者的预测效能：6h乳酸清除率（AUC=0.929、最佳截断值为24.55%、敏感度为86.4%、特异度为83.6%），6h血糖水平（AUC=0.905、最佳截断值为12.15mmol/L、敏感度为0.821、特异度为0.864）。结论脑复苏预后良好组早期乳酸清除率高，血糖水平低于预后不良组，两者可作为有效的预测临床转归的生物学指标。