摘要:
目的:研究重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法选取我院收治的急性 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人160例,随机分为 A组和 B组,根据间接溶通指标比较两组病人再通率及并发症发生率。结果 A组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(83.6% vs 68.0%,χ2=6.67,P=0.01),B组早期溶栓再通率高于晚期溶栓再通率(69.8% vs 44.4%,χ2=14.8,P=0.00),差异有统计学意义(P<0.05)。A组早期溶栓再通率高于 B组,差异有统计学意义(83.64% vs 69.81%,χ2=5.36,P=0.02);A组晚期溶栓再通率高于 B组,差异有统计学意义(68.0% vs 44.4%,χ2=11.28,P=0.0007);A组总通率高于 B组,差异有统计学意义(78.8% vs 61.3%,χ2=7.29,P=0.006)。住院期间,A组与B组比较,再发心绞痛发生率(13.8% vs 26.3%,χ2=4.88,P=0.03)、心肌梗死发生率(10.0% vs 21.3%,χ2=4.80,P=0.03)差异有统计学意义(P<0.05);死亡发生率(1.3% vs 3.8%,χ2=1.28,P=0.21)、缺血性脑卒中发生率(1.3% vs 1.3%,χ2=0,P=1.00)差异无统计学意义(P>0.05)。出院后随访3个月,A组与 B组比较,缺血脑卒中发生率(1.3% vs 2.5%,χ2=0.42,P=0.32)差异无统计学意义(P>0.05);死亡发生率(2.5% vs 10.0%,χ2=4.80,P=0.04)、再发心绞痛发生率(17.5% vs 32.5%,χ2=6.00,P=0.02)、心肌梗死发生率(12.5% vs 23.8%,χ2=4.26, P=0.04)差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗 STEMI的冠脉再通率高于尿激酶,重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物治疗 STEMI出血、心力衰竭等并发症的发生率低于尿激酶,临床应用有效且安全性较高。