腹腔镜巨脾切除术的经验及技巧（附25例报告）

• 作者: 李柱威
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 巨脾 巨脾切除术 腹腔镜手术
• 年，卷（期）: 2016,（19）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 91-93
• 页数: 3页
• 分类号: R657.6
• 字数: 209字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.19.034

摘要

目的：总结腹腔镜巨脾切除术的手术经验和技巧。方法对行巨脾切除术的25例患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组25例均顺利完成手术。8例手术在手助腹腔镜下进行。进行完全腹腔镜术式的17例中，2例既往有脾动脉栓塞史，术中见脾周粘连严重，侧支血管出血较多，改行开腹手术；1例处理脾蒂时出血较多，改用手助腹腔镜术式，顺利完成手术。在23例完成腹腔镜手术的患者中，10例采用直线切割闭合器（ Endo-GIA）离断脾蒂，13例采用二级脾蒂离断法离断脾蒂。本组7例在脾周发现副脾各1个，均行切除。术后出现胰漏4例，脾热2例，门静脉血栓形成1例，经对症治疗2～4周后缓解。本组均未出现术后腹腔出血、胃肠漏等并发症。结论腹腔镜巨脾切除术操作复杂、难度较高，可根据情况采取手助腹腔镜及完全腹腔镜术式，术前需综合了解脾脏形态结构改变、脾周粘连情况，掌握脾蒂离断、脾周粘连剥离技巧，注意避免术中大出血及毗邻脏器损伤。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李柱威		4	9	1.0	3.0