载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨植入脊柱结核病灶内：植骨界面的组织学改变

• 作者: 刘海涛 孙宇航 张卓 施建党 牛宁奎 王自立 王骞 耿广起 马文鑫
• 来源期刊: 中国组织工程研究
• 学科: 医学
• 关键词: 生物材料 骨生物材料 骨结核 缓释系统 植入物 骨痂 异烟肼 利福平 吡嗪酰胺 硫酸钙/聚氨基酸人工骨 国家自然科学基金
• 年，卷（期）: 2016,（47）
• 所属期刊栏目: 研究与报告 -- 组织工程骨材料
• 页码范围: 7027-7033
• 页数: 7页
• 分类号: R318
• 字数: 7558字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.47.005

摘要

背景：近年来国内外很多学者致力于脊柱结核病灶的局部药物缓释系统及骨缺损植骨材料的研究，但如何把两者有效结合成为具有药物缓释功能的植骨材料，并且切实观察该材料对疾病治疗效果的研究却较为少见。目的：观察兔脊柱结核模型病灶清除部位植入载三联抗痨药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)的硫酸钙/聚氨基酸人工骨后植骨界面骨愈合的组织学变化，评价此载药人工骨在兔脊柱结核模型病灶内的植骨融合能力。方法：将新西兰大白兔36只，随机等分为3组，实验组、对照组为24只建立成功的兔脊柱结核模型，空白对照组为健康兔。实验组植入载三联抗痨药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的硫酸钙/聚氨基酸人工骨；对照组及空白对照组植入未载药硫酸钙/聚氨基酸人工骨。结果与结论：①植骨融合部位的脊柱段组织学变化：苏木精-伊红染色显示，人工骨材料植入后2周时，各组动物体内的载药与非载药硫酸钙/聚氨基酸人工骨均被纤维组织覆盖，并与创面紧密连接，植入后4周时植入材料均已明显分解，植入后8周时植入材料已大部分分解完毕，植入后16周后植骨材料已完全消失。实验组标本中，植入后4周已可见骨痂形成，但骨愈合程度在各阶段均晚于空白对照组。对照组骨愈合出现明显停滞。空白对照组4周可见骨痂形成，已初步连接，16周已基本愈合；②植骨融合部位的脊柱段组织超微结构：透射电镜及扫描电镜观察显示，植入后实验组成骨细胞可通过材料空隙爬行形成新骨；③结果说明：载抗痨药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的硫酸钙/聚氨基酸人工骨植入兔脊柱结核模型病灶清除后的骨缺损部位，载药人工骨在局部有支架作用，在骨缺损区骨细胞能够爬行替代并实现骨界面融合。