目的:探讨数字乳腺 X 线引导下定位穿刺留置导丝切检术对触诊阴性病变的诊断价值及其适应症。方法:回顾性分析40例行360°定位穿刺留置导丝切检的微小病灶,临床均未触及明显肿块,全部由数字化乳腺 X 线摄影发现,定位穿刺后留置导丝于病灶区,指引手术切取组织行病理学检查,明确诊断后采取不同的手术方式,手术病理结果对照,同时分析其穿刺适应症。结果:40例患者全部定位成功,以误差≤5mm 为满意,穿刺满意率95.0%(38例);病理结果乳腺癌占所有穿刺病例的32.5%(13例)。结论:数字化乳腺摄影大大提高了乳腺细微结构的显示率及分辨率,同时应用 X 线引导下定位穿刺切检技术,可有效提高早期乳腺癌的诊断率,并对微创手术治疗提供精确的导向作用。