肾移植术后长期应用环孢素2332例的临床远期随访?

• 作者: 于立新 付绍杰 叶桂荣 徐健 杜传福 王亦斌 苗芸 邓文锋 黄森林
• 来源期刊: 广东医学
• 关键词: 肾移植 长期存活 环孢素 药物监测 治疗结果
• 年，卷（期）: 2016,（6）
• 所属期刊栏目: 临床用药研究
• 页码范围: 904-908
• 页数: 5页
• 字数: 4290字
• 语种: 中文

摘要

目的：总结肾移植术后长期应用环孢素( CsA)的临床经验。方法分析接受首次肾移植、术后长期服用CsA 并维持随访的受者2332例。根据患者的年龄分为儿童组(<18岁)27例,成人组(18~60岁)2086例,高龄组(>60岁)219例,计算所有患者及分组的排斥反应发生率和1、3、5、10年人、肾存活率,并以成人组为对照,分别与儿童组、高龄组进行上述指标的比较。统计长期服用CsA不良反应的发生率。结果所有患者、儿童组、成人组以及高龄组急性排斥反应( AR)发生率分别为17．0%、40．7%、17．1%、13．2%,慢性排斥反应( CR)发生率相应为13．2%、29．6%、13．4%、9．1%；1、3、5、10年人、肾存活率分别为：所有患者97．0%/96．7%、93．2%/86．2%、88．4%/82．7%、83．4%/65．4%,儿童组96．3%/96．3%、92．6%/85．2%、88．9%/81．5%、81．5%/63．0%,成人组97．5%/96．9%、93．4%/86．1%、88．9%/82．8%、84．0%/65．3%以及高龄组94．5%/94．1%、91．8%/87．2%、83．6%/82．2%、78．1%/66．2%。儿童组AR、CR发生率高于成人组(P=0．003, P=0．022),但人/肾存活率与成人组比较差异无统计学意义(P=0．34, P=0．08)。高龄受者CR发生率低于成人组(P=0．035),生存率低于成人组(P=0．009),AR和移植肾存活率与成人组类似(P=0．074, P=0．28)。 CsA的不良反应有：肝功能损害(16．5%)、肾中毒(17．7%)、高脂血症(17．4%)、高血压(32．8%)、糖代谢异常(13．2%)、牙龈增生(35．7%)以及多毛(24．1%)等。通过减少 CsA剂量、免疫抑制剂联合用药、对症治疗等措施,多数患者症状消失或缓解。结论 CsA是一种安全、有效的免疫抑制剂,除可用于成人肾移植之外还可用于儿童及高龄受者。移植术前良好的HLA配型,CsA精准浓度调控以及联合用药有利于降低CsA剂量,从而减少CsA不良反应的发生。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于立新	南方医科大学南方医院器官移植科	130	477	10.0	12.0
2	王亦斌	南方医科大学南方医院器官移植科	36	130	6.0	9.0
3	邓文锋	南方医科大学南方医院器官移植科	39	125	6.0	8.0
4	苗芸	南方医科大学南方医院器官移植科	38	112	6.0	8.0
5	徐健	南方医科大学南方医院器官移植科	43	105	5.0	6.0
6	杜传福	南方医科大学南方医院器官移植科	24	53	4.0	4.0
7	付绍杰	南方医科大学南方医院器官移植科	37	134	6.0	9.0
8	黄森林		2	9	2.0	2.0