丁咯地尔预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛效果观察及其机制探讨

• 作者: 吕国伟 梁阿铭 韩义娜
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 丁咯地尔 蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 基质金属蛋白酶-9 红细胞生成素 S 1 00钙结合蛋白B
• 年，卷（期）: 2016,（14）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-83,84
• 页数: 3页
• 分类号: R743.35
• 字数: 3537字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2016.14.031

摘要

目的：观察丁咯地尔预防蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的效果并探讨其机制。方法选择因颅内动脉瘤破裂引起的SAH患者80例，均于SAH急性期内行颅内动脉瘤夹闭术。随机分为观察组、对照组各40例。术后均常规行预防CVS治疗，包括尼莫通静脉泵入、肌氨肽苷静滴、放置腰大池引流、尼莫地平林格温溶液脑池内灌注等。观察组在常规预防CVS治疗的基础上，加用盐酸丁咯地尔注射液150 mg静滴，1次／d。一个周期为7 d，共治疗2个周期。记录两组术后1周时CVS发生率、再出血率及病死率。手术前及术后1周时抽取两组肘静脉血，采用ELISA法检测血清基质金属蛋白酶（MMP-9）、红细胞生成素（EPO）、S-100钙结合蛋B（S-100B）水平。结果对照组CVS发生率、再出血率及病死率分别为17．50％、27．50％、12．50％，观察组分别为7．50％、10．00％、5．00％，观察组CVS的发生率、病死率及再出血率均低于对照组（P均＜0．05）。治疗后，两组血清MMP-9、S-100B水平均低于治疗前，EPO水平高于治疗前（P均＜0．05）；观察组血清MMP-9、S-100B水平低于对照组，EPO水平高于对照组（P均＜0．05）。结论 SAH后应用丁咯地尔可降低CVS的发生率、再出血率及病死率，其机制可能与降低血清MMP-9、S-100B水平，升高EPO水平有关。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国伟		6	21	3.0	4.0
2	梁阿铭		7	29	4.0	5.0
3	韩义娜	郑州大学第三附属医院	7	76	4.0	7.0